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CHAPTER 1. ENGLISH PRONUNCIATION AND FRENCH LEARNERS

1.1. The status of English pronunciation teaching in France 1.1.1. The place of pronunciation in EFL classes 1.1.2. Segments vs. suprasegments in EFL pronunciation teaching 1.2. Phonological difficulties for French speakers 1.2.1. Segmental difficulties and recurrent errors Consonants Vowels 1.2.2. Suprasegmental difficulties and recurrent errors Intonation Lexical stress Rhythm 1.2.3. French vs. English: syllable- and […]

INTRODUCTION

In everyday speech, it is very common to come across such phrases as it’s not what you said but the way you said it, or a situation in which a mother disapproves of her child’s tone (Wells, 2006). These simple instances seem to provide some evidence that not only phonemes, but the global structure of […]

BIBLIOGRAPHIE

  Badelon, BF. (1994). La marche en piscine. In Pélissier, J., Brun, V. (coord.), La marche humaine et sa pathologie. Explorations et rééducation. p 135-140. Paris, Ed. Masson. Barela, MFA., Duarte, M. (2006). Biomechanical characteristics of elderly individuals walking on land and in water. Journal of Electromyography and Kinesiology doi:10.1016/j.jelekin.2006.10.008.     Begin, R., Epstein, […]

Comparaison de deux modalités de réentraînement à l’effort au sec et en immersion chez des patients en réhabilitation respiratoire

Auteur : Mathieu VERGNAULT
Année de publication : 2009

LISTE DES ABRÉVIATIONS

ATS : American thoracic society BD : Bras dominant BND : Bras non dominant BPCO : Broncho-pneumopathie chronique obstructive CFM : Cardiofréquencemètre CPT : Capacité pulmonaire totale CRF : Capacité résiduelle fonctionnelle CRQ : Chronic respiratory questionnaire CRRF : Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle CV : Capacité Vitale CVF : Capacité vitale forcée […]

TABLE DES ANNEXES

ANNEXE 1 : Classification des stades évolutifs de la BPCO avec les indications des EFR ANNEXE 2 : Tubes élastiques Thera-band ANNEXE 3 : Récapitulatif des effets de l’immersion ANNEXE 4 : Variations du poids apparent suivant le niveau d’immersion ANNEXE 5 : Equations prédictives selon Enright et Troosters ANNEXE 6: Contre indications aux séances […]

TABLE DES TABLEAUX

Tableau 1. Séance type de RAE au sec et en immersion Tableau 2. Schéma du protocole de l’étude Tableau 3. Protocole de FMV Tableau 4. Caractéristiques anthropométriques du groupe sain Tableau 5. Données EFR et anthropométriques des 2 groupes de RAE Tableau 6. Analyse des performances sur le TM6 pour le groupe RAE Tableau 7. […]

TABLE DES FIGURES

Figure 1. Comparaison de courbes débit-volume entre un sujet sain et un sujet BPCO sévère Figure 2. Tomographie assistée par ordinateur d’un sujet sain et d’un sujet atteint de BPCO appartenant au même groupe d’âge Figure 3. Schéma de la spirale du déconditionnement Figure 4. Schéma du test de marche Figure 5. Equations de la […]

BIBLIOGRAPHIE

[1] WEITZENBLUM.E in L’exploration fonctionnelle respiratoire en pneumologie (2004) Ed. MARGAUX ORANGE. p191-219. [2] VIEGI G, SCOGNAMIGLIO A, BALDACCI S, PISTELLI F, CAROZZI L. (2001). Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respiration. Vol.68. 4-19. [3] BENARD E, DETOURNAY B, NEUKIRCH F, PRIBIL C, EL HASNAOUI A. (2005). Prévalence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) […]

ANNEXES

ANNEXE 1 : Classification des stades évolutifs de la BPCO avec les indications des EFR. [8] ANNEXE 2 : Tubes élastiques Thera-band®. ANNEXE 3 : Récapitulatif des effets de l’immersion [79] ANNEXE 4 : Variations du poids apparent suivant le niveau d’immersion. 1 : Immersion sternale ; 2 : Immersion xiphoïdienne ; 3 : Immersion […]

VI. CONCLUSION DE L’ETUDE

On constate que pour les TM6, les groupes de RAE ne possèdent pas d’amélioration significative concernant les paramètres pris en compte. Concernant les tests de FMV isométrique, on observe que le groupe de RAE en immersion possède des performances équivalentes, après la période de RAE, avec le groupe sain. Ce n’est pas le cas pour […]

V.3. Critiques

Quelques critiques découlent naturellement de l’étude. Il est important de reconsidérer certaines observations, car le groupe de RAE au sec et en immersion ne possèdent pas un nombre suffisant (respectivement 3 et 6 patients) permettant une analyse paramétrique plus fiable statistiquement. Il aurait été intéressant d’analyser l’impact que possèdent ces séances de RAE supplémentaires sur […]

V.2. Groupe sain versus groupe RAE

La comparaison des tests de FMV se limitera au groupe sain versus le groupe de RAE, plus la comparaison intra-groupe du groupe RAE (au sec et en immersion) car aucun bilan musculaire n’est effectué sur les patients en entrée et en sortie de prise en charge. On ne pourra pas donc déterminer si les éventuelles […]

V.1. Groupe RAE au sec versus groupe RAE en immersion

L’analyse statistique pour les TM6, ne fait ressortir aucune différence entre les deux groupes. Néanmoins, le groupe de RAE au sec possède un pourcentage de progression supérieur au groupe de RAE en immersion (respectivement +28,9% contre –2,9%). Il n’existe pas de différence significative entre les paramètres mesurés des tests 1 et 2 chez le groupe […]

V. DISCUSSION

Le premier but de l’étude est de savoir si une prise en charge supplémentaire dans un environnement différent apporte des améliorations significatives sur les différents paramètres mesurés (TM6, tests de FMV). Et si les exercices en immersion possèdent un effet bénéfique sur la sensation de dyspnée et d’effort. Page suivante : V.1. Groupe RAE au […]

IV.4. Analyse de la sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE

Le tableau 9 montre l’analyse statistique des résultats de sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE en immersion et au sec. Ces scores de sensation de dyspnée de perception de l’effort ont été cotés par les patients en fin de séances, pour leur ressentis sur l’ensemble de chaque séances […]

IV.3. Analyse des tests de FMV des MI et des MS

Le tableau suivant expose les évolutions de la FMV lors des différents tests de force musculaire au niveau des membres supérieurs et inférieurs. Au regard des résultats, on ne remarque pas de différence significative sur la progression du groupe de RAE au sec entre les tests 1 et 2. Une différence significative se retrouve lorsque […]

IV.2. Analyse des tests de FMV isométrique

Le tableau 7 ci-dessous, analyse les résultats des tests isométriques de FMV avec le dynamomètre manuel. On remarque qu’il n’y a pas de différence significative lors de ce test entre le bras dominant (BD) et le bras non dominant (BND), même après la période de RAE concernant les sujets réentrainés. Pour le groupe sain, on […]

IV.1. Analyse des TM6

Le tableau suivant présente les différentes valeurs prises en compte lors des TM6 des deux groupes de RAE. D’après les résultats, il n’existe aucune différence significative entre les deux groupes de RAE. On constate qu’il n’existe pas de différence significative entre le premier et le dernier TM6 concernant le groupe de RAE au sec. On […]

IV. RESULTATS

IV.1. Analyse des TM6 IV.2. Analyse des tests de FMV isométrique IV.3. Analyse des tests de FMV des MI et des MS IV.4. Analyse de la sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE Page suivante : IV.1. Analyse des TM6Retour au menu : Comparaison de deux modalités de réentraînement […]

III.3. Analyses et traitements statistiques

Pour l’analyse des différents résultats, j’ai eu recours au logiciel Statview 5.0. La normalité des échantillons a été réalisée par le test de Kolmogorov-Smirnov. Différents test du T de Student ont été utilisés afin de comparer la population prise en charge avant le RAE au sec et en immersion. L’analyse du groupe de RAE spécifique […]

II.2.2. Sujets pathologiques

Le tableau suivant rassemble les valeurs moyennes du groupe RAE. Ces deux groupes sont identiques car il n’existe aucune différence significative entre les valeurs d’EFR. Par contre, on remarque que l’IMC du groupe RAE au sec est inférieur au groupe de RAE en immersion. Page suivante : III.3. Analyses et traitements statistiquesRetour au menu : […]

III.2.1. Sujets sains

Afin de permettre une comparaison de performances avec les sujets de RAE spécifique (au sec et en immersion), une population de 37 sujets sains a été testée selon le test isométrique de co-contraction du triceps et biceps brachial. Les caractéristiques de la population sont données ci-dessous. Les sujets volontaires sont des professionnels du CRRF. Ils […]

III.2. Populations

III.2.1. Sujets sains III.2.2. Sujets pathologiques Page suivante : III.2.1. Sujets sainsRetour au menu : Comparaison de deux modalités de réentraînement à l’effort au sec et en immersion chez des patients en réhabilitation respiratoire

III.1.2. Matériel

L’enregistrement des données cardiaques lors des TM6 a été réalisé avec un cardiofréquencemètre (CFM) Polar®, RS400 avec interface informatique Polar Trainer Pro®. Afin de mesurer la saturation en oxygène des patients en continu, nous nous sommes servis d’oxymètres portables. Pour les tests musculaires des membres inférieurs, nous avons eu recours à la « chaise à […]

III.1.1.c. Les tests d’entrée-sortie

Chaque patient passe un test de FMV au niveau des membres inférieurs (MI) via la chaise à quadriceps et au niveau des membres supérieurs (MS) avec les tubes élastiques. Ils passent un test de force isométrique au niveau des MS. Un TM6 est aussi réalisé. Ces tests sont réalisés en début et en fin de […]

III.1.1.b. L’étude

Les patients volontaires pour l’étude vont donc participer à des sessions de RAE supplémentaires au sec ou en immersion via le bassin de balnéothérapie. A leur période de RAE classique s’ajoute par conséquent 12 sessions de RAE spécifique de 45 minutes. Ces séances de réentrainement spécifique sont réalisés avec le matériel Thera-band® Afin de permettre […]

III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de Chantilly

Les patients MRC suivent un RAE au sein du CRRF de Chantilly matin et après-midi pendant une période de 4 semaines. Les séances durent 90 minutes et comprennent un entraînement spécifique sur ergocycle à jambes, des exercices analytiques au niveau des membres supérieurs et inférieurs et des séances de respiration dirigées. De plus, il est […]

III.1.1. Méthode

III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de Chantilly III.1.1.b. L’étude III.1.1.c. Les tests d’entrée-sortie Page suivante : III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de ChantillyRetour au menu : Comparaison de deux modalités de réentraînement à l’effort au sec et en immersion chez des patients en […]

III.1. Protocole

III.1.1. Méthode III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de Chantilly III.1.1.b. L’étude III.1.1.c. Les tests d’entrée-sortie Page suivante : III.1.1. MéthodeRetour au menu : Comparaison de deux modalités de réentraînement à l’effort au sec et en immersion chez des patients en réhabilitation respiratoire