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BIBLIOGRAPHIE.
[1] WEITZENBLUM.E in L’exploration fonctionnelle respiratoire en pneumologie (2004) Ed. MARGAUX ORANGE. p191-219. [2] VIEGI G, SCOGNAMIGLIO A, BALDACCI S, PISTELLI F, CAROZZI L. (2001). Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respiration. Vol.68. 4-19. [ 3] BENARD E, DETOURNAY B, NEUKIRCH F, PRIBIL C, EL HASNAOUI A. (2005). Prévalence de la broncho-pneumopathie chronique obstructive […]
ANNEXE 8 : Méthode de calcul de la masse soulevé par l’individu en fonction de l’élongation et l’élastique et de sa couleur.
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ANNEXE 7 : Exemples d’exercices réalisés lors des séances de RAE en immersion et au sec.
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ANNEXE 6 : Contres indications aux séances de balnéothérapies. [91]
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ANNEXE 5 : Equations prédictives selon Enright et Troosters. [30,31]
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ANNEXE 4 : Variations du poids apparent suivant le niveau d’immersion.
1 : Immersion sternale ; 2 : Immersion xiphoïdienne ; 3 : Immersion ombilicale ; 4 : Immersion pubienne ; 5 : Immersion fémorale ; 6 : Immersion tibiale. [78]. Retour au menu : COMPARAISON DE DEUX MODALITES DE REENTRAINEMENT A L’EFFORT AU SEC ET EN IMMERSION CHEZ DES PATIENTS EN REHABILITATION RESPIRATOIRE
ANNEXE 3 : Récapitulatif des effets de l’immersion [79]
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ANNEXE 2 : Tubes élastiques Thera-band®.
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ANNEXE 1 : Classification des stades évolutifs de la BPCO avec les indications des EFR. [8]
La classification des stades de gravité est celle du consensus GOLD. TLCO : Capacité de transfert de l’oxyde de caborne. HTAP : Hypertension artérielle pulmonaire. Retour au menu : COMPARAISON DE DEUX MODALITES DE REENTRAINEMENT A L’EFFORT AU SEC ET EN IMMERSION CHEZ DES PATIENTS EN REHABILITATION RESPIRATOIRE
VI. CONCLUSION DE L’ETUDE.
On constate que pour les TM6, les groupes de RAE ne possèdent pas d’amélioration significative concernant les paramètres pris en compte. Concernant les tests de FMV isométrique, on observe que le groupe de RAE en immersion possède des performances équivalentes, après la période de RAE, avec le groupe sain. Ce n’est pas le cas pour […]
V.3. Critiques.
Quelques critiques découlent naturellement de l’étude. Il est important de reconsidérer certaines observations, car le groupe de RAE au sec et en immersion ne possèdent pas un nombre suffisant (respectivement 3 et 6 patients) permettant une analyse paramétrique plus fiable statistiquement. Il aurait été intéressant d’analyser l’impact que possèdent ces séances de RAE supplémentaires sur […]
V.2. Groupe sain versus groupe RAE.
La comparaison des tests de FMV se limitera au groupe sain versus le groupe de RAE, plus la comparaison intra-groupe du groupe RAE (au sec et en immersion) car aucun bilan musculaire n’est effectué sur les patients en entrée et en sortie de prise en charge. On ne pourra pas donc déterminer si les éventuelles […]
V.1. Groupe RAE au sec versus groupe RAE en immersion.
L’analyse statistique pour les TM6, ne fait ressortir aucune différence entre les deux groupes. Néanmoins, le groupe de RAE au sec possède un pourcentage de progression supérieur au groupe de RAE en immersion (respectivement +28,9% contre –2,9%). Il n’existe pas de différence significative entre les paramètres mesurés des tests 1 et 2 chez le groupe […]
V. DISCUSSION.
Le premier but de l’étude est de savoir si une prise en charge supplémentaire dans un environnement différent apporte des améliorations significatives sur les différents paramètres mesurés (TM6, tests de FMV). Et si les exercices en immersion possèdent un effet bénéfique sur la sensation de dyspnée et d’effort. Retour au menu : COMPARAISON DE DEUX […]
IV.4.. Analyse de la sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE.
Le tableau 9 montre l’analyse statistique des résultats de sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE en immersion et au sec. Ces scores de sensation de dyspnée de perception de l’effort ont été cotés par les patients en fin de séances, pour leur ressentis sur l’ensemble de chaque séances […]
IV.3.. Analyse des tests de FMV des MI et des MS.
Le tableau suivant expose les évolutions de la FMV lors des différents tests de force musculaire au niveau des membres supérieurs et inférieurs. Tableau 8. Analyse de la FMV (Kg) des tests d’entrée et de sortie pour les sous groupes de RAE en immersion et au sec (M ± SDp) QD : Quadriceps Droit ; […]
IV.2. Analyse des tests de FMV isométrique.
Le tableau 7 ci-dessous, analyse les résultats des tests isométriques de FMV avec le dynamomètre manuel. Tableau 7. Analyse des performances de pic de force lors du test de force isométrique du groupe sain et du groupe RAE. (M ± SDp) Test de Mann & Whitney groupe RAE SEC vs RAE IMMERSION. # : p […]
IV.1. Analyse des TM6
Le tableau suivant présente les différentes valeurs prises en compte lors des TM6 des deux groupes de RAE. Tableau 6. Analyse des performances sur le TM6 pour le groupe RAE. (M ± SDp) Test de Wilcoxon RAE SEC et RAE IMMERSION selon les différents paramètres. # : p < 0,05. Dist1. : Distance réalisée lors […]
IV. RESULTATS.
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III.3. Analyses et traitements statistiques.
Pour l’analyse des différents résultats, j’ai eu recours au logiciel Statview 5.0. La normalité des échantillons a été réalisée par le test de Kolmogorov-Smirnov. Différents test du T de Student ont été utilisés afin de comparer la population prise en charge avant le RAE au sec et en immersion. L’analyse du groupe de RAE spécifique […]
II.2.2. Sujets pathologiques.
Le tableau suivant rassemble les valeurs moyennes du groupe RAE. Tableau 5. Données EFR et anthropométrique des 2 groupes de RAE. (M ± SDp) Test de Mann & Whitney groupe sain vs groupe RAE. * : p < 0,05 ; ** : p < 0,01 ; *** : p < 0,001 ; **** : p […]
III.2.1. Sujets sains.
Afin de permettre une comparaison de performances avec les sujets de RAE spécifique (au sec et en immersion), une population de 37 sujets sains a été testée selon le test isométrique de co-contraction du triceps et biceps brachial. Les caractéristiques de la population sont données ci-dessous. Tableau 4. Caractéristiques anthropométriques du groupe sain. (M ± […]
III.2. Populations.
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III.1.2. Matériel.
L’enregistrement des données cardiaques lors des TM6 a été réalisé avec un cardiofréquencemètre (CFM) Polar®, RS400 avec interface informatique Polar Trainer Pro®. Afin de mesurer la saturation en oxygène des patients en continu, nous nous sommes servis d’oxymètres portables. Pour les tests musculaires des membres inférieurs, nous avons eu recours à la « chaise à […]
III.1.1.c. Les tests d’entrée-sortie.
Chaque patient passe un test de FMV au niveau des membres inférieurs (MI) via la chaise à quadriceps et au niveau des membres supérieurs (MS) avec les tubes élastiques. Ils passent un test de force isométrique au niveau des MS. Un TM6 est aussi réalisé. Ces tests sont réalisés en début et en fin de […]
III.1.1.b. L’étude.
Les patients volontaires pour l’étude vont donc participer à des sessions de RAE supplémentaires au sec ou en immersion via le bassin de balnéothérapie. A leur période de RAE classique s’ajoute par conséquent 12 sessions de RAE spécifique de 45 minutes. Ces séances de réentrainement spécifique sont réalisés avec le matériel Thera-band® Afin de permettre […]
III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de Chantilly.
Les patients MRC suivent un RAE au sein du CRRF de Chantilly matin et après-midi pendant une période de 4 semaines. Les séances durent 90 minutes et comprennent un entraînement spécifique sur ergocycle à jambes, des exercices analytiques au niveau des membres supérieurs et inférieurs et des séances de respiration dirigées. De plus, il est […]
III.1.1. Méthodes
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III.1. Protocole
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III. METHDOLOGIE.
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