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CONCLUSION

La morbi–mortalité maternelle et périnatale constitue l’un des meilleurs indicateurs de l’état sanitaire d’une société et de son degré de développement.
C’est dans ce cadre que l’étude sur l’accouchement du siège par voie basse, réalisée aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi du 1er janvier 2010 au 30 juin 2011 chez 130 parturientes avec grossesse monofœtale âgée d’au moins 36 SA, avait pour objectifs de déterminer la fréquence de l’accouchement en présentation du siège aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi, de décrire les caractéristiques socio-démographiques et obstétricales y afférents et d’évaluer la morbi–mortalité maternelle et néonatale liée à l’accouchement du siège par VB.

Au terme de celle-ci, les points saillants suivants sont retenus :

1° La fréquence de la présentation du siège est de 2,5% ;

2° Le siège décomplété est la variété du siège la plus retrouvée avec 60% de cas ;

3° Des caractéristiques sociodémographiques et obstétricales : l’âge maternel, la parité, l’âge gestationnel et le poids de naissance sont comparables dans les deux groupes étudiés ;

4° De la morbidité maternelle :
o elle est caractérisée par un taux de 19,3% de lésions des parties molles parmi les accouchées avec un fœtus en présentation du siège contre 6,1% parmi les accouchées avec un fœtus en présentation du sommet (NS) ;
o Le séjour hospitalier moyen est comparable dans les deux groupes considérés.

5° De la morbi-mortalité périnatale :
o Le taux de dépression néonatale à la fin de la première minute est très élevé chez les nouveau-nés en présentation du siège (38,7%) que ceux nés en présentation du sommet (5,1% ; p=0,0000) ;
o A partir de la 5ème minute, le risque de dépression néonatale n’est pas différent quelque soit la présentation fœtale considérée ;
o Le risque d’anoxie néonatale est très élevé chez les nouveau-nés en présentation comparativement à ceux nés en présentation du sommet (OR=11,87 [3,35-44,51]) ;
o S’agissant des déperditions néonatales, si aucun décès n’a été enregistré parmi les nouveau-nés en présentation du sommet, il a été déploré 2 décès parmi ceux nés en présentation du siège (6,5% ; p=NS) ;
o Le séjour hospitalier néonatal est comparable chez les nouveau-nés de deux groupes.

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