Institut numerique

ANNEXE 4 : IDENTIFICATION PAF

IDENTIFICATION personne âgée

Numéro :

Critère d’inclusion :

– lieu de domicile : a. Arlon – a.Virton.
– Fréquente HJG : ok
– Age (>ou= 75 ans): …..
– Volonté de participer au projet : accord signé ok.

Variables :

– Demande d’admission à l’HJG : perte de poids et/ou appétit – problème cognitifs et/ou comportements – altération de la marche et/ou chute
– Développement de la situation :

Données sociodémographique :

– Age : 75-85 et 85 et +
– Genre : M-F
– Aidant formel : présent-absent
– Aidant informel :(présence)

o absent
o ≤ à 1x/semaine
o > 1x/semaine et

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