91 La grille AGGIR sert de socle commun à l’ensemble des départements mais sa qualité est souvent discutée. Le rapport Gisserot souligne même que son « application [est] peu homogène dans le temps et dans l’espace » et qu’elle mériterait d’être améliorée84. Dans ce sens, un rapport déposé en 2003 par le comité scientifique pour l’adaptation des outils d’évaluation de l’autonomie insistait notamment sur le fait que cette grille ne permet pas d’apprécier véritablement l’environnement de la personne et est inadéquate pour juger de la dépendance causée par une déficience intellectuelle ou neurodégénérative. De plus, ce document indiquait qu’il n’existe pas de corrélation systématique entre un groupe Iso-ressource (l’un des facteurs pour évaluer l’APA) et un besoin d’aide et qu’il fallait, par conséquent, distinguer clairement l’appréciation de la perte d’autonomie et l’élaboration de ce plan.
92 En définitive, la grille AGGIR a été conservée, faute de mieux, car il s’agit d’un instrument facile d’utilisation et bien connu des travailleurs sociaux. Toutefois, les principaux défauts de cet instrument (absence de reproductibilité entre les utilisateurs, frontières floues entre les Gir, mauvaise prise en compte des démences) constituent toujours de sérieux problèmes. Enfin, un utilisateur averti peut aisément faire basculer une personne d’un Gir à un autre selon la façon dont il remplit la grille. Conserver cette grille pour le partenariat serait inadmissible pour les assureurs qui verraient un risque de dérive de la sinistralité, les travailleurs sociaux pouvant reconnaitre plus facilement l’état de dépendance ou classer dans une catégorie de dépendance plus grave un individu pour qu’il bénéficie des prestations de son assureur.
93 D’autres pays industrialisés, en revanche, ont développé des outils plus pertinents, à l’instar par exemple du système utilisé au Canada85 qui semble avoir fait ses preuves. Une réforme de ce type devrait également permettre de déboucher sur un référentiel d’élaboration des plans d’aide.
84 H. Gisserot, op. cité, p.41 à 43
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