COMPARAISON DE DEUX MODALITES DE REENTRAINEMENT A L’EFFORT AU SEC ET EN IMMERSION CHEZ DES PATIENTS EN REHABILITATION RESPIRATOIRE

Médecine

REMERCIEMENTS

LISTE DES ABRÉVIATIONS

INTRODUCTION

I. LE CENTRE DE RÉÉDUCATION ET DE RÉADAPTATION FONCTIONNELLE DE CHANTILLY, A. DE ROTHSCHILD.

I.1. Les services de soins.

I.2. L’équipe pluridisciplinaire.

I.3. Le plateau technique.

II. ÉTATS DES LIEUX

II.1. La maladie respiratoire chronique.

II.1.1.L’insuffisance respiratoire.

II.1.2.La BPCO.

II.1.2.a. Atteintes respiratoires.

II.1.2.b. Atteintes musculaires.

II.1.2.c. Atteintes cardiaques.

II.1.2.d. Autres atteintes.

II.1.3. Les tests de terrains.

II.1.3.a. Les explorations fonctionnelles respiratoires.

II.1.3.b. Les tests de marches.

II.1.3.c. Mesure de la qualité de vie.

II.1.4. La réhabilitation respiratoire.

II.2. La technologie Thera-Band®.

II.2.1. Le matériel.

II.2.2. Poids libres versus tubes élastiques.

II.3. La balnéothérapie.

II.3.1. Principes physiques de l’eau.

II.3.1.a. La poussée hydrostatique.

II.3.1.b. La poussée hydrodynamique.

II.3.1.c. Le gradient de pression.

II.3.1.d. La thermalité.

II.3.2. Effets de l’immersion sur le corps humain, au repos.

II.3.3.a. Sujets sains.

II.3.3.b. Sujets BPCO.

II.4. Hypothèses.

II.5. Positionnement de l’étude.

III. METHDOLOGIE.

III.1. Protocole

III.1.1. Méthodes

III.1.1.a. Prise en charge de la MRC au sein du CRRF de Chantilly.

III.1.1.b. L’étude.

III.1.1.c. Les tests d’entrée-sortie.

III.1.2. Matériel.

III.2. Populations.

III.2.1. Sujets sains.

II.2.2. Sujets pathologiques.

III.3. Analyses et traitements statistiques.

IV. RESULTATS.

IV.1. Analyse des TM6

IV.2. Analyse des tests de FMV isométrique.

IV.3.. Analyse des tests de FMV des MI et des MS.

IV.4.. Analyse de la sensation de dyspnée et de perception de l’effort lors des séances de RAE.

V. DISCUSSION.

V.1. Groupe RAE au sec versus groupe RAE en immersion.

V.2. Groupe sain versus groupe RAE.

V.3. Critiques.

VI. CONCLUSION DE L’ETUDE.

ANNEXE 1 : Classification des stades évolutifs de la BPCO avec les indications des EFR. [8]

ANNEXE 2 : Tubes élastiques Thera-band®.

ANNEXE 3 : Récapitulatif des effets de l’immersion [79]

ANNEXE 4 : Variations du poids apparent suivant le niveau d’immersion.

ANNEXE 5 : Equations prédictives selon Enright et Troosters.

ANNEXE 6 : Contres indications aux séances de balnéothérapies. [91]

ANNEXE 7 : Exemples d’exercices réalisés lors des séances de RAE en immersion et au sec.

ANNEXE 8 : Méthode de calcul de la masse soulevé par l’individu en fonction de l’élongation et l’élastique et de sa couleur.

BIBLIOGRAPHIE

RESUME

ABSTRACT